Frag­min Am­pul     Pfizer

Dal­te­pa­rin sod­yum

Ambalaj: 2.500 IU/mLx4 mLx10 am­pul :10.000IU/1 mLx10 ampul.

Frag­min Tek Doz En­jek­tör

Dal­te­pa­rin sod­yum

Ambalaj: 2.500 IU/0.2 mLx10 adet :5.000IU/0.2 mLx10 adet tek doz en­jek­tör.

End.:Akut ve­yakro­nik böb­rek ye­ter­siz­li­ği ile iliş­ki­li ola­rak, he­mo­di­ya­liz ve he­mo­filt­ras­yonsı­ra­sın­da ekst­ra­kor­po­ral sis­tem­de­ki pıh­tı­laş­ma­nın ön­len­me­sin­de;akut de­rin ven trom­bo­zu ve/ve­ya pul­mo­ner em­bo­li te­da­vi­sin­de; pe­ri-ve pos­to­pe­ra­tif dö­nem­de trom­bo­em­bo­lik komp­li­kas­yon­la­rın ön­len­me­sin­deve uns­tab­il ko­ro­ner da­mar has­ta­lı­ğı­nın (ör­ne­ğin uns­tab­le an­ji­nave Q-dal­ga­sız mi­yo­kard en­fark­tü­sü) te­da­vi­sin­de kul­la­nı­lır.

Kontr.E.: Dal­te­pa­rin sod­yu­ma kar­şı aşı­rı du­yar­lık, akutgast­ro­in­tes­ti­nal ül­ser ve be­yin ka­na­ma­sı, cid­di ko­agü­las­yon bo­zuk­luk­la­rıile sep­tik en­do­kar­di­tin ya­nı sı­ra, sant­ral si­nir sis­te­mi, göz ve ku­lakile il­gi­li trav­ma­lar ve cer­ra­hi gi­ri­şim­ler­de kont­ren­di­ke­dir. Dal­te­pa­rinsod­yum var­lı­ğın­da, in vit­ro pıh­tı­laş­ma tes­ti po­zi­tif so­nuç ver­mişolan trom­bo­si­to­pe­ni has­ta­la­rın­da kont­ren­di­ke­dir. Akut de­rin ven trom­bo­zu te­da­vi­sial­tın­da­ki has­ta­lar­da uy­gu­la­nan rej­yo­nal anes­te­zi­de kont­ren­di­ke­dir.

Uyar.: Trom­bo­si­to­pe­ni­de, trom­bo­sitbo­zuk­luk­la­rın­da, cid­di böb­rek ve ka­ra­ci­ğer ye­ter­siz­lik­le­rin­de,kont­rol al­tı­na alı­na­ma­yan hi­per­tan­si­yon­da, hi­per­tan­sif ve­ya di­ya­be­tikre­ti­no­pa­ti ile he­pa­rin ve­ya dü­şük mo­le­kül ağır­lık­lı he­pa­rin­le­reaşı­rı du­yar­lı­ğı ol­du­ğu bilinenlerde dik­kat­li olun­ma­sı öne­ril­mek­te­dir.Ay­rı­ca ye­ni ope­ras­yon ge­çir­miş has­ta­lar­da yük­sek doz kul­la­nıl­dı­ğın­dadik­kat­li olun­ma­lı­dır. Her ne ka­dar ge­be­li­ğin gi­di­şin­de, fe­tus veye­ni­do­ğan sağ­lı­ğın­da be­lir­gin za­rar­lı et­ki­si bi­lin­me­mek­tey­sede, ila­cın ya­ra­rı ile ola­sı et­ki­le­ri­nin de­ğer­len­di­ril­me­si öne­ril­mek­te­dir.Dal­te­pa­rin sod­yu­mun pla­sen­ta ba­ri­ye­ri­ni aşıp aş­ma­dı­ğı ve sü­te ge­çipgeç­me­di­ği ko­nu­sun­da ye­ter­li bil­gi yok­tur.

Yan E.: Yük­sek doz­la­rın kul­la­nıl­dı­ğıdu­rum­lar­da ka­na­ma gö­rü­le­bi­lir. En­jek­si­yon ala­nın­da cilt al­tı he­ma­tom­la­rı göz­le­ne­bi­lir.Trom­bo­si­to­pe­ni, cilt nek­ro­zu, al­ler­jik re­ak­si­yon­lar ve ka­na­ma­larna­dir­dir. Tran­sa­mi­naz­lar­da (ASAT, ALAT) haf­if ya da or­ta de­re­ce­dege­çi­ci yük­sel­me­ler gö­rü­le­bi­lir. Bir­kaç ana­fi­lak­si re­ak­si­yo­nugöz­len­miş­tir.

Etkileş.: Ase­til­sa­li­si­lik asit, K vi­ta­mi­nian­ta­go­nist­le­ri ve dekst­ran gi­bi he­mos­ta­zı et­ki­le­yen ilaç­lar­labir­lik­te kul­la­nıl­ma­sı dal­te­pa­rin sod­yu­mun an­ti­ko­agü­lan et­ki­si­nida­ha da ar­tı­ra­bi­lir. An­ti­his­ta­mi­nik­ler, di­ji­tal gli­ko­zit­ler,tet­ra­sik­lin­ler ve as­kor­bik asit­le bir­lik­te kul­la­nıl­dı­ğın­da an­ti­ko­agü­lanet­ki aza­lır. Özel­lik­le kont­ren­di­ke ol­du­ğu be­lir­til­me­dik­çe, uns­tab­leko­ro­ner da­mar has­ta­lı­ğı (ör­ne­ğin uns­tab­le an­ji­na ve Q-dal­ga­sız mi­yo­karden­fark­tü­sü) olan has­ta­la­ra dü­şük doz ase­til­sa­li­si­lik asit oral yol­danve­ril­me­li­dir.

Doz Önerisi: Fragmin Ampul: Ka­na­maris­ki ol­ma­yan kro­nik böb­rek ye­ter­siz­li­ği olan has­ta­lar­da, uzun sü­re­li(4 sa­ati aşan) he­mo­di­ya­liz ve he­mo­filt­ras­yon­da, 30-40 IU/kg IV bo­lusşek­lin­de ve­ri­lir. Da­ha son­ra 10-15 IU/kg/sa­at do­zun­da IV en­füz­yonşek­lin­de uy­gu­la­nır. Kı­sa sü­re­li (4 sa­ate ka­dar) he­mo­di­ya­liz ve he­mo­filt­ras­yon­dayu­kar­da­ki do­zaj şe­ma­sı uy­gu­la­na­bi­lir ve­ya tek doz 5.000 IU IV bo­lusşek­lin­de uy­gu­la­nır. Yük­sek ka­na­ma ris­ki ta­şı­yan akut böb­rek ye­ter­siz­li­ğiolan has­ta­lar­da, 5-10 IU/kg IV bo­lus en­jek­si­yon şek­lin­de uy­gu­la­nır.Akut de­rin ven trom­bo­zun­da sü­rek­li IV en­füz­yon şek­lin­de ya da gün­deiki kez SC ola­rak uy­gu­la­na­bi­lir. SC uy­gu­la­ma­da öne­ri­len baş­lan­gıçdo­zu 12 sa­at aray­la 100 IU/kg’dir. Sü­rek­li IV en­füz­yon­da öne­ri­len baş­lan­gıçdo­zu, 12 sa­at sü­re­sin­ce uy­gu­la­na­cak 100 IU/kg’dir. Fragmin Tek Doz Enjektör: Trom­bo­em­bo­lik komp­li­kas­yon ris­ki bu­lu­nan ge­nelcer­ra­hi gi­ri­şim­le­rin­de, gi­ri­şim­den 1-2 sa­at ön­ce cilt al­tı­na2.500 IU. Has­ta mo­bi­li­ze olun­ca­ya ka­dar, ge­nel­lik­le 5 ile 7 gün ve­yada­ha uzun sü­re, her sa­bah cilt al­tı­na 2.500 IU uy­gu­la­nır. İla­ve riskfak­tör­le­riy­le bir­lik­te ola­bi­len ge­nel cer­ra­hi ve or­to­pe­dik cer­ra­higi­ri­şim­le­rin­de, gi­ri­şim­den ön­ce­ki ak­şam cilt al­tı­na 5.000 IU uy­gu­la­nırve iz­le­yen ak­şam­lar­da te­da­vi 5.000 IU ile sür­dü­rü­lür. Te­da­vi­ye has­tamo­bi­li­ze olun­ca­ya ka­dar, ge­nel­lik­le 5 ile 7 gün ve­ya da­ha uzun sü­rede­vam edi­lir. Al­ter­na­tif ola­rak, ope­ras­yon­dan 1-2 sa­at ön­ce2.500 IU cilt al­tı­na uy­gu­la­nır. Te­da­vi 8-12 sa­at son­ra 2.500 IU ve iz­le­yengün­ler­de her sa­bah 5.000 IU cilt al­tı­na uy­gu­la­ma şek­lin­de sür­dü­rü­lür.

Fragmin adlı ilacın fiyatı için tıklayın