|
||||||
:: Vademecum
Lamictal DC Çözünür Çiğneme TabletiGSK Lamotrigin Ambalaj: 5 mgx30 tablet :25 mgx30tablet : 50 mgx30 tablet : 100 mgx30 tablet. End.:Epilepsitedavisinde, parsiyel nöbetlerde ve tonik-klonik nöbetleri ve Lennox-GastautSendromu ile ilişkili nöbetleri de içeren generalize nöbetlerde erişkinlerdeek tedavi veya monoterapi olarak, çocuklarda ise ek tedavi olarak endikedir.Yeni teşhis edilmiş pediyatrik hastalarda ilk olarak monoterapi tedavisiönerilmemektedir. Ek tedavi sırasında epileptik kontrol sağlandıktan sonraberaberinde kullanılan antiepileptik ilaçlar bırakılabilir ve hastalarlamotrigin monoterapisi ile devam edebilir. Kontr.E.: Lamotrigine aşırı duyarlığıolduğu bilinen kişilerde kontrendikedir. Uyar.: Lamotrigin tedavisi başlangıcındansonra genellikle ilk 8 hafta içinde oluşan advers deri reaksiyonları bildirilmiştir.Döküntülerin büyük kısmı hafif olup, kendiliğinden geçmekle beraber,Stevens-Johnson Sendromu ve toksik epidermal nekrolizi içeren ciddi, potansiyelolarak yaşamı tehdit edici deri döküntüleri bildirilmiştir. Lamotrigininaniden kesilmesi nöbetlerin geri gelmesini tetikleyebilir. Renal yetmezliğiolan hastalar tedavi edilirken dikkatli olunmalıdır. Gebelikte kullanımına,ancak beklenen yararın fetüse olası risklerden daha fazla olduğuna inanılandurumlarda karar verilmelidir. Emzirmenin potansiyel yararları, bebekteoluşabilecek potansiyel advers etki riski karşısında değerlendirilmelidir. Yan E.:Baş ağrısı,yorgunluk, deri döküntüsü, bulantı, baş dönmesi, uyku hali, uykusuzlukgörülebilir. Çok nadiren, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermalnekroliz (Lyell sendromu) dahil ciddi deri döküntüleri bildirilmiştirki, toksik epidermal nekrolizde mortalite yüksektir. Etkileş.:Hepatikilaç metabolize edici enzimleri indükleyen antiepileptik ilaçlar (fenitoin,karbamazepin, fenobarbiton ve primidon gibi) lamotriginin metabolizmasınıhızlandırır. Hepatik ilaç metabolize edici enzimler için lamotrigin ilerekabet eden sodyum valproat, lamotriginin metabolizmasını yavaşlatır velamotriginin ortalama yarı ömrünü yaklaşık iki kat artırır. Karbamazepinalmakta olan hastalarda lamotrigin tedavisinin başlangıcının ardından, başdönmesi, ataksi, diplopi, bulanık görme, bulantı gibi merkezi sinir sistemineait olgular kaydedilmiştir. Doz Önerisi: Erişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda monoterapidozu, ilk iki hafta için günde 1 kez 25 mg, izleyen 2 hafta için günde 1 kez 50mg’dir. Daha sonra, optimal yanıt alınana kadar doz her 1-2 haftada maksimum50-100 mg artırılmalıdır. Optimal yanıtı almak için sürek dozu günde 1 veya 2doza bölünmüş olarak 100-200 mg/gün’dür. Bazı hastalar beklenen yanıta ulaşmakiçin 500 mg/gün Lamictal’e gerek duyarlar. Lamictal adlı ilacın fiyatı için tıklayın |