Ma­do­par Kap­sül   Roc­he

Le­vo­do­pa, ben­se­ra­zi­d

Ambalaj: <62,5> (50mg+12.5 mg)x100 kap­sül ::<125> (100 mg+25 mg)x30 kap­sül :: <250> (200 mg+50 mg)x30kap­sül­.

Ma­do­par HBS Kap­sül

Le­vo­do­pa 100 mg,ben­se­ra­zi­d 25 mg

Ambalaj: 30 kap­sül.

End.:Parkinsonhastalarının tedavisinde endike­dir.

Kontr.E.: Levodopa veya benserazide karşı aşırı duyarlığı olduğubilinen hastalara verilmemelidir. Selektif olmayan MAO inhibitörleri ilebirlikte verilmemelidir. Ciddi dekompanse endo­krin, renal, hepatik veyakardiyak bo­zukluklarda, psikotik kom­ponenti olan psikiyatrik has­ta­lıklardaveya dar açılı glo­komda uygulanmamalıdır. 25 ya­şın altındaki hastalara veril­memelidir(iskelet oluşumu tam olmalıdır). Yeterli do­ğum kontrolü uygulamayan, ço­cukdoğurma potansiyeli olan ka­dınlar veya gebelere veril­memelidir. Madopar kul­la­nanbir kadın hastada gebelik oluşursa, ilaç hemen kesilmelidir.

Uyar.: Duyarlı bireylerde aşırı duyarlık reaksiyonları geli­şebilir.Di­yabetli hastalarda sık sık kan şekeri testleri yapılmalı ve antidiyabetikajanların do­zu buna göre düzenlenmelidir. Levo­do­pa+benserazid tedavisi, acilolgular dışında, genel anes­tezi gerektiren cerrahi giri­şimlerden 12-48 saatönce kesil­melidir. Tedavi aniden kesilmemelidir. Ani yoksunluklar yaşamıtehdit eden nöroleptik malign-benzeri send­rom (hiperpireksi, kas rijiditesi,olası psikolojik değişiklikler, yüksek serum kreatinin fosfokinaz) ile so­nuçla­na­bilir.Benserazidin anne sütüne geçip geç­mediği bilinme­diğin­den, bu tedavidekianneler bebeklerini emzirmemelidir.

Yan E.: Anoreksi, bulantı, iştahsızlık, kusma ve diyarebildirilmiştir. Tat kaybı veya değişikliğinin gözlendiği izo­le olgularbildirilmiştir. Teda­vinin er­ken döneminde gö­rül­me olasılığı daha yüksekolan sindirim sistemine ait istenme­yen etkiler, ilacın yemek sırasında ya dabir miktar yiyecek ve sıvıyla birlikte alınması ve dozun kademeli olarakartırılma­sıyla kontrol altına alınabilir. Pruritus ve döküntü gibi alerjikcilt reaksiyonları nadiren olabilir. Kardiyak aritmiler veya ortostatikhipotansiyon nadir görülebilir. Bir­kaç nadir olguda hemolitik anemi, geçici lö­ko­pe­nive trombositopeni bildiril­miştir. Teda­vi­nin daha geç dönemlerinde istem dışı(koreiform veya ateotik) hareketler olabilir. Ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk,halüsinasyonlar, he­ze­yanlar ve temporal dezoryantasyon yaşlılarda ve bu gibirahatsızlık öy­küsü olan hastalarda görülebilir. İdrar renk de­ğiş­tirebilir,genellikle beklemekle koyulaşan kırmızı renktedir.

Etkileş.: Nöroleptikler, opioidler ve rezerpin içe­renantihipertansif ajanlar ilacın etkisini inhibe ederler. İrreversibl selektifolmayan MAO inhi­bitörleri alan hastalarda MAO inhibitörlerinin kesil­mesi velevodo­pa+ben­serazide başlanması arasında en az iki haftalık bir araolmalıdır. Sempato­mi­metiklerle (adrenalin, noradre­nalin, isoproterenol veyaamfetamin gibi sem­patik sinir sistemini uyaran ilaçlar) birlikteuygulanmamalıdır. Diğer antiparkinson ilaçlarla (antikoli­nerjikler, amantadin,dopamin agonistleri) kombinasyon yapılabilir, ancak bu hem istenen, hem deistenmeyen etkilerin yoğunluğunu artırabilir. Le­vo­dopa+benserazid tedavisibaş­la­dığında antikolinerjikler aniden bırakılmamalıdır.

Doz Önerisi:Madopar ile tedaviye kademeli olarak başlanmalı ve hastalığın herdev­resinde doz bireysel olarak saptanmalı ve optimal etki için titreedilmelidir. Aşağıdaki doz uygulamaları bu konuda yol gösterici ola­rak kabuledilebilir. Baş­langıç tedavisi: Parkinsonizmin erken evre­lerinde günde 3-4 kez birkapsül Madopar <62.5> ile tedaviye başlamak öne­rile­bilir. Optimal etkiyegünlük 300-800 mg+levodopa 75-200 mg ben­se­razid dozuyla ulaşılıp, bu 3 veyadaha fazla doza bölü­nebilir. Opti­mal etki elde etmek için 4-6 haftaya gerekvardır. Ortalamasürek do­zu günde 3-6 kez 1 kapsül Madopar <125>'tir. Op­timal etki için, Madopar HBS standart Madopar'ın yerine geçebilir. Gün boyuncailacın etkisinde büyük dalgalanmalar ('on-off' fenomeni) olan hastalar dü­şükve daha sık tek dozlar almalı veya Madopar HBS'ye geçmelidir. Stan­dart Mado­par'dan Mado­par HBS'ye geçiş tercihen sabah dozu ilebaşlayarak bir günden diğerine yapılır. Günlük doz ve doz aralıkları baş­lan­gıçtastandart Madopar ile aynı olmalıdır. 2-3 gün sonradoz kademeli olarak yaklaşık %50 artırılmalıdır. Hastalar du­rum­larının geçiciolarak bozulabileceği hakkında bilgilen­di­rilmelidir.

Madopar adlı ilacın fiyatı için tıklayın