|
||||||
:: Vademecum
Spazmol Ampul Skopolamin butilbromür Ambalaj: 20 mg/1 mLx3 ampul. End.:Mide, duodenum,ince ve kalın bağırsak, ureter, mesane ve safra yollarının spazm, spastikağrı ve koliklerinde; spastik dismenore, postoperatif bulantı vekusmaların tedavisinde; doğumda kollum spazmlarının giderilmesive plasentanın çıkarılmasını kolaylaştırmak için; endoskopik muayenelerde,küçük ürolojik ve jinekolojik girişimlerde spazmların önlenmesiiçin kullanılır. Kontr.E.: Skopolamine duyarlığı olanlarda, dar açılı glokomda,prostat hipertrofisi ve obstrüktif üropatilerde, pilor stenozu veintestinal atonide, miyastenia graviste, kalp yetmezliği ve hipertiroidizmebağlı taşikardilerde kontrendikedir. Gebelerde ve 1 yaşından küçükçocuklarda kullanılmamalıdır. Uyar.: Çocuklar, sarışınlar, Down sendromu (mongolizm)hastaları, yaşlılar, zayıf ve debil hastalar, kardiyovasküler, renalve hepatik hastalığı olanlar, spastik paralizi hastaları antimuskariniketkilere aşırı duyarlık gösterebilir. Başta sersemlik, uyuklamave görmede bulanıklık yapabileceğinden otomobil ve makine kullananlaruyarılmalıdır. Antimuskarinikler laktasyonu inhibe eder, ancakskopolaminin anne sütüne geçme olasılığı zayıftır. Yan E.: Ağız kuruluğu, konstipasyon, idrar zorluğu, taşikardi,görmede bulanıklık, midriyazis, mukoza ve deri kuruluğu, anhidrozis,uyuklama, ortostatik hipotansiyon, deri döküntüsü, ürtiker, kuvvetsizlik,impotens, yüzde kızarma görülebilir. Etkileş.: Sekonder antimuskarinik etki gösteren amitriptilin,maprotilin, pimozid gibi ilaçlarla birlikte kullanılması, etkisinartırarak toksisite potansiyelini yükseltebilir. Siklopropananestezisi verilen hastalarda kullanıldığında ventriküler aritmilergörülebilir. Antasidler, sodyum bikarbonat, asetazolamid idrarıalkanize ederek skopolaminin atılımını geciktirebilir ve antimuskariniketkiyi şiddetlendirebilir. Kortikosteroidler ve ACTH ile birliktekullanıldığında intraoküler basınç artmasına neden olabilir. Doz Önerisi: Akut koliklerin tedavisinde, günde birkaç kezIV, IM ya da SC yoldan 1-2 ampul uygulanabilir. Günlük en yüksek dozolan 100 mg aşılmamalıdır. Süt çocukları ve küçük çocukların ağır durumlarındagünde 3 kez ¼ ampul verilebilir. Spazmol Plus FilmTablet Skopolamin butilbromür 10 mg, parasetamol 500 mg Ambalaj: 20 film tablet. Eşdeğeri:BuscopanPlus Film Tablet: 20 tablet(Eczacıbaşı); MolitPlus Film Tablet: 20 tablet(Adeka). End.:Karınboşluğundaki düz kaslı organlarda (mide-bağırsak, safra ve idraryolları, uterus gibi) ortaya çıkabilen paroksismal ağrıların tedavisindeendikedir. Kontr.E.:Bileşimdekihiyosin-N-butilbromür ve parasetamole karşı aşırı duyarlık, megakolonve myasthenia graviste kullanılmamalıdır. Uyar.: Karaciğer işlev bozukluğu ve böbrek işlev bozukluğubulunan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Gebelik sırasında,özellikle ilk 3 ayda, ilaç kullanımıyla ilgili genel uyarılar dikkatealınmalıdır. Hiyosin-N-butilbromürün emziren kadınlarda kullanılmasınıngüvenilir bir uygulama olup olmadığı henüz gösterilmemiştir. Parasetamolanne sütüne geçerse de, terapötik dozlarda kullanıldığında bebeküzerinde bir etkisi görülmemiştir. Yan E.: Parasetamole bağlı olarak agranülositoz ya dapansitopeni gelişebilir. Bazı olgularda, parasetamole karşı oluşanaşırı duyarlığa bağlı olarak Quincke ödemi, dispne, terleme, bulantı,kan basıncında düşme ve hatta şok bildirilmiştir. Nadir olgulardadaha önce bronş astması veya allerji öyküsü bulunan predispoze astımhastalarında bronkospazm görülebilir. Hiyosin-N-butilbromürebağlı kserostomi, dishidroz, taşikardi ve olası idrar retansiyonugibi antikolinerjik yan etkiler görülebilirse de bu etkiler genelliklehafiftir ve kendiliğinden geçer. Çok nadir olarak özellikle deri reaksiyonlarıgibi aşırı duyarlık reaksiyonları bildirilmiştir. Etkileş.:Hiyosin-N-butilbromür,trisiklik antidepresanlar, antihistaminikler, kinidin, amantadinve dizopramidin antikolinerjik etkilerini artırır. Metoklopramidgibi dopamin antagonistleriyle beraber kullanıldığında her ikiilacın gastrointestinal kanal üzerindeki etkileri azalır. Beta-adrenerjikilaçların taşikardik etkilerini artırır. Parasetamolün normaldegüvenilir olan dozları, bazı hipnotik ve antiepileptikler (örn.glutetimid, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) ya da rifampisingibi ilaçlarla birlikte alındığında, karaciğer hasarına nedenolabilir. Aynı durum, alkol alımı için de geçerlidir. Propantelingibi ilaçlarla mide boşalmasının yavaşlatıldığı durumlarda, parasetamolünemilim hızının azalması sonucu etkinin başlaması gecikir. Metoklopramidgibi ilaçların uygulanmasından sonra mide boşalmasının hızlandığıdurumlar, emilim hızında artışa neden olur. Kloramfenikolle kombineedildiğinde, kloramfenikolün yarılanma süresi artabileceğinden,toksisite görülme riski yüksektir. Parasetamol ve AZT (zidovudin)’ninbirlikte kullanımı lökosit sayısında azalmaya yol açabilir. Bu nedenlebu kombinasyon ve AZT, hekim önerisi olmadan, birlikte kullanılmamalıdır. Doz Önerisi: Günde 3-4 kez 1-2 tablet verilebilir. Spazmol adlı ilacın fiyatı için tıklayın |