|
||||||
:: Vademecum
Tefor Duotab Tablet Organon Levotiroksin sodyum Ambalaj: 0.1 mgx100 tablet. End.:Basit(eutiroid) guatr ve her türlü etiyolojiye sahip hipotiroidizm(miksödem, kretinizm ve her yaştaki hastalarda görülen basit hipotiroidizm)tedavisinde (subakut trioiditin iyileşme evresinde görülen geçicihipotiroidizm hariç), hipofizer TSH supresyonu amacıyla, primeratrofi ve tiroid bezinin kısmen ya da bütünüyle eksik olduğu durumlarda,tiroid supresyon testinde diyagnostik amaçla, postoperatuvar tekrarlamayıönlemek amacıyla, fonksiyonel yetmezliğe bağlı primer hipotiroidizmde,tiroiditte, sekonder veya tersiyer hipotiroidizmde kullanılır. Kontr.E.:Genelolarak tanısı konmuş ancak tedavi edilmemiş adrenal korteks yetersizliğinde(ki, bu durumda önce bu yetersizliğin tedavisi yapılır, kısa birsüre sonra T4 tedavisi eklenir), tedavi edilmemiş tirotoksikozdave levotiroksine karşı oluşmuş aşırı duyarlık durumlarında kontrendikedir. Uyar.: Fetüse zarar verme riski taşımaksızın, gebeliktekullanılabilir. Laktasyon üzerine kesin etkisi bilinmemektedir.Anne sütüyle az miktarda atılmakla birlikte, terapötik dozlardabebek üzerinde etkili olmayacağı görüşü hakimdir. Yan E.: İştahta ve menstrüel periyodda değişiklikler,göğüs ağrısı, diyare, tremor, baş ağrısı, irritabilite, huzursuzluk,taşikardi ve kardiyak aritmiler, sıcağa karşı hassasiyet, uykusuzluk,aşırı terleme, kusma, kilo kaybı gibi hipertiroidizm belirtilerineyol açabilir. Etkileş.:Kolestiraminile levotiroksinin en az 4 saat arayla alınmalıdır. Diabetes mellitusolgularında, levotiroksin, insülin ya da oral hipoglisemik ilaçlarıngereksinmesini artırabilir. Tiroid müstahzarları antikoagülanlarınaktivitesini artırabilir. Levotiroksin, dijitalis müstahzarlarınınetkisini azaltabilir. Estrojenler, tiroksin bağlayıcı globülinlerinserum düzeylerini yükseltebilir. Fenobarbital, teorik olarak levotiroksininhepatik degradasyonunu artırabilir. Levotiroksin tedavisi sırasındafenitoin IV yoldan uygulanmamalıdır. Tiroid müstahzarları sempatomimetikaminler ya da trisiklik antidepresanların etkilerini artırabilir.T4’ün periferde T3’e dönüşümünü kısmen ya da tamameninhibe edici ilaçlar, b-blokerler,yüksek dozda propiltiourasil, bazı X-ışınları kontrast maddeleri vedeksametazon, levotiroksinin terapötik etkisini azaltabilir. Doz Önerisi: Başlangıç dozu 0.1 mg’dir. Her iki haftada bir 0.05mg arttırılarak istenilen doza ulaşılır. Sürek doz genellikle 0.2mg’dir. Erişkin miks ödeminde günde 0.05-0.1 mg’la başlanır ve her ay0.05 mg arttırılır. Sürek dozu 0.1-0.3 mg’dir. Tedavinin etkisi 2-4hafta sonra görülür. Tedavi süresince bazal metabolizma ve semptomlarısık olarak kontrol edilmelidir. Tedavi sırasında hipertiroidizmbelirtileri görülürse, tedaviye 3-5 gün ara verilerek daha düşükdoza geçilmelidir. Kernikterizmde başarıya ancak 6 ay-1 yaş dönemigibi erken tedavilerle ulaşılabilir. Tefor adlı ilacın fiyatı için tıklayın |