|
||||||
:: Vademecum
Inhibace Lak TabletRoche Silazapril Ambalaj: 1 mgx30 tablet :2.5 mgx28tablet : 5 mgx28 tablet. End.:ACEinhibitörü olarak renal hipertansiyonda ve esansiyel hipertansiyonuntüm evrelerinde endikedir. Ayrıca, kronik kalp yetmezliği tedavisindedijital ve/veya diüretiklerle birlikte endikedir. Kontr.E.: Silazaprile veya diğer ACE inhibitörlerine aşırı duyarlıolan hastalarda kontrendikedir. Diğer ACE inhibitörleri gibi silazapril deönceden ACE inhibitörleri ile tedaviye bağlı anjiyoödem öyküsü olanlardakontrendikedir. Silazapril, diğer ACE inhibitörlerinde olduğu gibi, gebelikteve laktasyon sırasında kontrendikedir. Uyar.: Aort stenozu ve diğer darlık-tıkanma patolojileri olanolgularda dikkatli kullanılmalıdır. Yüksek doz diüretik kullanmakta olan yaşlıkronik kalp yetmezliği olgularında, önerilen 0.5 mg'lik başlangıç dozunakesinlikle uyulmalıdır. Bazı durumlarda, özellikle kusma, ishal, daha öncekidiüretik tedavisi, düşük sodyumlu diyet ve diyaliz gibi önemli miktardasodyum ve su kaybının söz konusu olduğu olgularda ACE inhibitörü tedavisinebağlı semptomatik hipotansiyon bildirilmiştir. Böbrek fonksiyon bozukluğubulunan hastalarda daha düşük dozlara gereksinim duyulabilir. ACE inhibitörlerikullanan ve sarılık gelişen veya karaciğer enzimlerinde anlamlı artışlar olanhastalarda ACE inhibitörüne son verilmeli ve uygun bir medikal izlemeyealınmalıdır. ACE inhibitörlerinin, tansiyon düşürücü etkisi olan anestezikilaçlarla birlikte kullanılması arteriyel hipotansiyon oluşturabilir. Diyabetlihastalara ACE inhibitörü verilmesi oral hipoglisemik ilaç veya insülinin kanşekeri düşürücü etkisini potansiyalize edebilir. Yan E.: En sık karşılaşılan yan etkiler baş ağrısı ve başdönmesidir. Yorgunluk, hipotansiyon, dispepsi, bulantı, döküntü ve öksürükgörülebilir. Silazapril kullanan hastalarda izole pankreatit olguları (bazanölümcül) bildirilmiştir. Silazapril kullanan hastalarda nadir olarakanjiyonörotik ödem bildirilmiştir. Bu sendrom larinks ödemi ile birlikteseyredebileceğinden, yüz, dudaklar, dil, glottis ve/veya larinksin tutulduğuolgularda silazapril hemen kesilmeli ve gereken tedavi uygulanmalıdır. Etkileş.: Kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla birlikte uygulandığındaaditif bir etki gözlemlenebilir. Silazapril ile birlikte kullanılan potasyumtutucu diüretikler ve potasyum ilaveleri, özellikle böbrek yetmezliğiolgularında serum potasyumunu artırabilmektedir. Non-steroid antienflamatuvarbir ilaçla birlikte kullanımı silazaprilin antihipertansif etkisiniazaltabilir. Doz Önerisi: Günde bir kez verilmelidir. Yemekten önce veya sonraverilebilir. Doz daima günün yaklaşık aynı saatinde alınmalıdır. Esansiyelhipertansiyonda önerilen başlangıç dozu günde bir kez 1-1.25 mg'dir. Normaldozu günde bir kez 2.5 ile 5 mg arasındadır. Günde 5 mg Inhibace ile yeterli kan basıncı kontrolüsağlanamazsa, potasyum tutucu olmayan bir diüretiğin düşük dozu ile birlikteverilerek antihipertansif etki artırılabilir. Inhibace Plus Lak Tablet Silazapril 5 mg,hidroklorotiyazit 12.5 mg Ambalaj: 28 tablet. End.:Her bir bileşenaynı oranlarda verildiğinde stabilize olan hastalarda, esansiyelhipertansiyonun tedavisinde endikedir. Kontr.E.: Silazapril ya da diğer ACE inhibitörlerinekarşı, tiyazitler ya da diğer sülfonamid türevi ilaçlara karşı aşırıduyarlığı olanlarda, daha önce bir ACE inhibitörü tedavisine bağlıolarak gelişmiş anjiyonörotik ödem öyküsü olan hastalarda ve anürisiolan hastalarda kontrendikedir. Gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Uyar.:Bu kombinasyon, aort stenozuolan ya da kalp çıkımında obstrüksiyonu olan hastalarda kullanılmamalıdır.Tedavi sırasında nadir nötropeni olguları bildirilmiştir. Renin-anjiyotensin-aldosteronsisteminin baskılanması, duyarlı hastalarda böbrek fonksiyonlarındadeğişikliklere yol açabilir. Böbreklerin işlev görmesi renin-anjiyotensin-aldosteronsisteminin aktivitesine bağlı olabilen şiddetli konjestif kalpyetmezliği olan hastalarda, tek başına ya da bu kombinasyonun içerdiğihidroklorotiyazit ile kombine olarak ACE inhibitörleri ile tedavisırasında oligüri ve/veya progresif azotemi gelişebilir ve bu, nadirolarak akut böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir. Karaciğer fonksiyonlarıbozuk olan ya da progresif karaciğer hastalığı olanlarda, sıvı-elektrolitdengesindeki küçük değişiklikler hepatik komaya neden olabileceğinden,bu kombinasyon dikkatli kullanılmalıdır. Diyabetik hastalarda tiyazitgrubu diüretiklerle hiperglisemi gelişebilir. İnsülin ya da oralhipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir. Latentdiabetes mellitus tiyazit tedavisi sırasında açık hale geçebilir.Bu kombinasyonlatedavi edilen hastalarda da anjiyonörotik ödem bildirilmiştir.Eğer ekstremiteler, yüz, dudaklar, dil, glottis ve/veya larenkste anjiyonörotiködem gelişirse, tedavi hemen kesilmelidir. Larenks ödemi ile seyredenanjiyonörotik ödem öldürücü olabilir. Emzirme sırasında eğer anneninbu ilacı kullanması zorunlu görülüyorsa, hasta, bebeğini emzirmeyeson vermelidir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde kullanılmamalıdır. Yan E.: Baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk ve öksürük görülebilir. Nadirolarak anjiyonörotik ödem bildirilmiştir. Etkileş.: Bazı hastalarda steroid olmayanantienflamatuvar ilaçlar, birlikte kullanılmaları halinde builacın antihipertansif etkilerini azaltabilirler. Doz Önerisi: Günlük doz, günde bir kez yemeklerden önce veyasonra her gün aynı saatte verilen 1 tablettir. Lopinavir 133.3 mg, ritonavir 33.3 mg Ambalaj: 180 kapsül. End.: HIV-enfeksiyonunun tedavisi için başkaantiretroviral ajanlarla kombine olarak endikedir. Kontr.E.: Bileşimdeki maddelerden birine karşıaşırı duyarlığı olduğu bilinenlerde kontrendikedir. Lopinavir/ritonavir,klirens için CYP3A'ya ileri derecede bağlı olan ve yüksek plazmakonsantrasyonları ciddi ve/veya yaşamı tehdit eden olaylarla bağlantı olanilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Bu ilaçla birlikte verilmemesi gerekenilaçlar: Midazolam, triazolam, ergotamin, dihidroergotamin, pikozid, sisaprid,astemizol, terfenadin. Uyar.: Proteaz inhibitörü tedavisi alan HIVenfekte hastalarda yeni başlayan diabetes mellitus, önceden mevcut diabetesmellitusun alevlenmesi ve hiperglisemi bildirilmiştir. Hepatik fonksiyonu azalmışhastalara verilirken dikkatli olunmalıdır. Antiretroviral terapi alanhastalarda santral obezite, dorsoservikal yağ artışı (bufalo hörgücü) periferikerime, meme büyümesi ve “kuşingoid görünüm” gözlenmiştir. Lopinavir/ritonavirkombinasyonu ile tedavi, total kolesterol ve trigliserid konsantrasyonlarındaartışlarla sonuçlanmıştır. Eğer ilacın bir dozunun alınması unutulursa, hastabu dozu olabildiğince çabuk almalı ve sonra normal şemaya dönmelidir. Ancak eğerbir doz atlanırsa hasta ikinci dozu iki katına çıkarmamalıdır. Gebelikte yalnızcapotansiyel yararlarının potansiyel risklere kesinlikle ağır basması durumundakullanılmalıdır. Gerek potansiyel HIV bulaşması ve gerekse emzirilen bebeklerdeciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, anneler bebekleriniemzirmemelidir. Yan E.: Abdominal ağrı, asteni, baş ağrısı,ağrı, anormal dışkı, diyare, dispepsi, flatülans, bulantı, kusma görülebilir. Etkileş.: Efavirenz, delavirdin, amprenavir, indinavir, nelfinavir,ritonavir, sakinavir ile etkileşir. Antiaritmikler (amiodaron, bepridil,lidokain (sistemik) ve kinidin), antikoagülanlar (varfarin), antikonvülsanlar(fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), dihidropiridin kalsiyum kanalblokerleri (örn felodipin, nifedipin, nikardipin), kolesterol düşürücü ajanlar(serivastatin, lovastatin ve simvastatin), kortikosteroidler (deksametazon),erektil disfonksiyon ajanları (sildenafil), bitkisel preparatlar (St John'sWort (hypericum perforatum), immünosüpresanlar (siklosporin ve takrolimus) ileetkileşebilir. Doz Önerisi: Erişkinlerde önerilen Kaletra dozu,günde iki kez yemekle birlikte alınan (Emilimi arttırmak için yemekle birliktealınmalıdır) 400/100 mg (üç yumuşak kapsül veya 5.0 mL) dozudur. Pediyatrikhastalarda Kaletra oral solüsyonun önerilen dozajı, günde iki kez yemeklebirlikte alınan 300/75 mg/m2 doz olup maksimum doz günde iki kez 400/100 mg (5mL) dozudur. Mümkünse bu doz, kalibreli bir oral dozaj şırıngası kullanılarakverilmelidir. Inhibace adlı ilacın fiyatı için tıklayın |