Fun­gi­zo­ne IV En­füz­yonBMS

Am­fo­te­ri­sin B

Ambalaj: 50 mgx1 fla­kon ve 10 mL’lik 1çö­zü­cü ampul.

End.:Spe­si­fikola­rak krip­to­kok­ko­zis (to­ru­lo­zis); Ku­zey Ame­ri­ka blas­to­mi­ko­zi­si,mo­ni­li­ya­zis, kok­si­di­oi­do­mi­ko­zis ve his­top­laz­mo­zi­sin di­se­mi­neform­­la­rı; Mu­cor, Rhi­zo­pus, Ab­si­dia,En­to­mopht­ho­ra ve Ba­si­di­obo­lus tür­le­ri­ninet­ken ol­du­ğu mu­kor­mi­ko­zis (fi­ko­mi­ko­zis); spo­rot­ri­ko­zis (Spo­roth­rix schenc­kii); as­per­gil­lo­zis(As­par­gil­lus fu­mi­ga­tus) te­da­vi­sin­de uy­gu­la­nır. Bu ilaç, Ame­ri­kan mu­ko­kü­ta­nözleş­man­ya­zi­si te­da­vi­sin­de ya­rar­lı ola­bi­lir, an­cak bu has­ta­lı­ğınpri­mer te­da­vi­sin­de ter­cih edi­len ilaç de­ğil­dir.

Kontr.E.:Hekimin,te­da­visi ge­rek­en du­rumun ya­şa­mı teh­dit e­ttiği ve sadece bu tedaviyeyanıt vereceğini düşünmesi koşulu dışında, amfoterisin B’ye kar­şı aşırıduyarlığı olanlarda kontrendikedir.

Uyar.: Amfoterisin B esas olarak ilerleyici ve potansiyel olarakfatal fungus enfeksiyonları olan hastaların tedavi­sin­de uygulanmalıdır. Gebekadınlardaki sistemik fungal enfeksiyonlar, amfoterisin B ile ba­şa­rıylatedavi edilmiş ve fetüste görünür bir za­rarlı etki sap­tan­mamıştır; ancakkaydedilmiş olgu sa­yı­sı az olduğundan, gebelik sırasında sadece çok gerekliol­du­ğunda kullanılmalıdır. Amfoterisin B’nin insan sü­tü­ne ge­çip geçmediğibi­lin­mediğin­den, uygulama ve eliminasyon sü­re­sinde, em­zirmenin kesilmesidüşü­nül­melidir.

Yan E.:En sıkraslanan yan etkiler, ateş (bazan titreme ile birlikte), baş ağrısı, anoreksi,kilo kaybı, bulantı ve kusma, hastalık hissi, dispepsi, diyare, kas ve eklemağrıları şeklinde yaygın ağrılar, epigastrik kramplar ve enjeksiyon bölgesindefilebit ve trombofilebitle birlikte lokal venöz ağrı, normokromik ve normositikanemidir. Hipokalemi, azotemi, hiposte­nüri, renal tübüler­asidoz venefrokalsinoz dahil olmak üzere anormal renal fonksiyon sık raslanan (5 g’denfaz­la) amfoterisin B uygulanan hastalarda olmak üzere, bazı kalıcı bozukluklaroluşabilmektedir. Anüri, oli­güri, aritmiler, ventri­kü­ler fibrilasyon,dispne, kardiyak arrest, hipertansiyon ve hipotansiyon da­hil olmak üzerekardiyovasküler toksisite, koagülasyon bo­zuklukları, trom­bositopeni, löko­peni,agranülositoz, eozi­no­fi­li, löko­sitoz, melena veya hemorajik gastroenterit,ma­külopapüler döküntü, işitme kaybı, kulak çınlaması, geçici vertigo, görmebulanıklığı veya çift görme, periferik nöro­pati, konvülsiyonlar ve diğernörolojik semptomlar, kaşıntı (döküntü olma­dan), anafilaktoid reaksiyonlar,akut kara­ciğer yetmezliği ve kızarma, daha az sıklıkla veya nadiren raslananyan etkileridir.

Etkileş.:Antineoplazikilaçlar (örneğin azot har­dalı) renal toksisite po­tansiyelini artırdıklarından,amfoteri­sin B ile verilmeleri halinde, uygulama dik­katle yapılma­lıdır.Kortikosteroidler ve kortikotropin (ACTH), amfoteri­sin B’nin neden olduğuhipokalemiyi potansiyelize edebilmektedir. Amfo­terisin B’nin neden olduğuhipokalemi, dijital glikozitlerin toksisitesini po­tansiyelize edebilir.Amfoterisin B ile sinerjik etki gösterdiği kayde­dilen flusitozine bağlıtoksisite, selüler uptake’in azalması ve renal ekskresyonun bozulmasınedeniyle, birlikte uygulama durumunda artabilir. Diğer nefrotoksik ilaçlarlaamfoterisin B’nin birlikte uygulanmasında, renal toksisite potansiyeliarttığından, uy­gu­lama dikkatle yapılma­lıdır. Amfoterisin B’ye bağlı hipo­­ka­lemi,iskelet kaslarını gevşeten ilaçların (örneğin tu­bokürarin) kürariform etkisiniartırabilir.

Doz Önerisi:Fun­gi­zo­neIV, 6 sa­at­lik bir sü­re için­de, İV te­da­vi içinalı­şıl­mış ön­lem­le­re dik­kat edi­le­rek, ya­vaş IV en­füz­yon­la uy­gu­lan­ma­lı­dır.İV en­füz­yon için öne­ri­len kon­sant­ras­yon 0.1 mg/ml (1 mg/10 mL)’dir. Am­fo­te­ri­sinB’ye kar­şı to­le­rans bi­rey­sel ola­rak de­ğiş­ti­ğin­den, do­zaj has­ta­nınspe­fi­sik ge­rek­si­ni­mi­ne gö­re ayar­lan­ma­lı­dır. Ge­nel­lik­le te­da­vi­ye,vü­cut ağır­lı­ğı­na gö­re he­sap­la­nan 0.25 mg/kg/­gün do­zuy­la baş­la­nır,to­le­rans du­ru­mu­na gö­re ya­vaş­ça ar­tı­rı­lır. Baş­lan­gıç­ta 20 mL %5dekst­roz için­de 1 mg’lik bir test do­zu­nun 20-30 da­ki­ka için­de IV ola­rakuy­gu­lan­ma­sı ter­cih edi­le­bi­lir.

Fungizone adlı ilacın fiyatı için tıklayın