|
||||||
:: Vademecum
Megasid Film TabletFako Klaritromisin Ambalaj: 500 mgx14 tablet. End.:Faranjit/tonsillit,akut maksiller sinüzit, kronik bronşitin akut alevlenmeleri, pnömoni,komplike olmayan deri ve yumuşak dokunun (apseler genellikle cerrahidrenaj gerektirir) hafiften orta dereceye kadar olan enfeksiyonları,yaygın ve lokal mikrobakteriyel enfeksiyonlar tedavisinde endikedir.Klaritromisin, asit supresyon varlığında Helicobacter pylori eradikasyonuiçin endikedir; bu durum duodenal ülserin tekrarlanmasını azaltır. Kontr.E.:Makrolidantibiyotiklere karşı aşırı duyarlığı olanlarda kontrendikedir.Klaritromisin, daha önceden var olan kardiyak anormalliklere (aritmi,bradikardi, QT aralığı genişlemesi, iskemik kalp hastalığı, konjestifkalp yetmezliği gibi) veya elektrolit dengesizliğine sahip, terfenadintedavisi gören hastalarda kontrendikedir. Uyar.: Klaritromisinle linkomisin ve klindamisindeolduğu gibi diğer makrolid antibiyotiklerle çapraz rezistans olasılığıda düşünülmelidir. Klaritromisin başlıca karaciğer ve böbrekleatılır. Normal renal fonksiyonlu hepatik bozukluğu olan hastalardadoz ayarlaması yapılmadan uygulanabilir. Bununla beraber, birliktehepatik bozukluğu olsun veya olmasın şiddetli renal bozukluk varlığında,dozun azaltılması veya doz aralarının açılması uygun olabilir. Şiddetlirenal bozukluğu olan yaşlı hastalarda, doz ayarı düşünülmelidir.Diğer alternatif tedavilerden hiç birinin uygun olmadığı klinikdurumlar hariç gebelerde kullanılmamalıdır. İnsan sütüyle atılıpatılmadığı bilinmemektedir; emziren kadınlara verirken dikkatliolunmalıdır. Yan E.:Gözlenenyan etkilerin çoğu gastrointestinal sistemle ilgili olup, diyare,kusma, abdominal ağrı, dispepsi ve bulantıdır. Diğer yan etkilerbaş ağrısı, tat değişikliği ve karaciğer enzimlerinde geçici artışlarıiçerir. Etkileş.:Teofilinve karbamazepinin klaritromisinle birlikte uygulanması sonucunda,kanda bu ilaçların düzeylerinde orta derecede ama istatistikselolarak anlamlı bir artış olur. Varfarin, ergot alkaloidleri, triazolam,midazolam ve siklosporin gibi ilaçlarla birlikte klaritromisinkullanılması, bu diğer ilaçların serum düzeylerini artırabilir.Klaritromisin ve digoksini birlikte kullanan hastalarda yükselmişdigoksin serum konsantrasyonları rapor edilmiştir. Makrolidlerterfenadin ve astemizolün düzeylerini artırabilir. Doz Önerisi: Yetişkinlerde doz, 12 saatte bir olmak üzere, farenjit/tonsillitte250 mg 10 gün; akut maksiller sinüzitte 500 mg 14 gün; alt solunum yollarınınenfeksiyonlarında 250-500 mg 7-14 gün; kronik bronşitin akut alevlenmelerinde250 mg, H. influenzae’de ise 500 mg 7-14 gün; pnömonide 250 mg 7-14 gün;komplike olmayan deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında 250 mg7-14 gün’dür. Mikobakteriyel Enfeksiyonlu yetişkin hastalarda önerilen başlangıç dozu günde2 kez 500 mg’dir. Eğer 3 ile 4 hafta içinde klinik veya bakteriyolojikyanıt elde edilemezse, doz günde 2 kez 1 g’ye çıkartılabilir. H. Pylori Eradikasyonu:H. pylori eradikasyonu için şu doz rejimleri önerilmektedir:Üçlü tedavi rejimi: Günde 2 kez 500 mg klaritromisin, günde 2 kez 1 gamoksisilin ve günde 30 mg lansoprazol ile birlikte 10 gün uygulanırveya günde 2 kez 500 mg klaritromisin, günde 2 kez 1 g amoksisilin vegünde 20 mg omeprazol ile birlikte 10 gün uygulanır. İkili tedavi rejimi: Günde 3 kez 500 mg klaritromisin, günde 40 mg omeprazollebirlikte 14 gün uygulanır, günde 20 mg veya 40 mg omeprazole ek olarak14 gün daha devam edilir veya günde 3 kez 500 mg klaritromisin günde2 kez 30 mg lansoprazol ile birlikte 14 gün uygulanır. Ülserin iyileşmesini tamamlamakiçin daha fazla asit supresyonu gerekebilir. Megasid adlı ilacın fiyatı için tıklayın |