|
||||||
:: Vademecum
Plegisol SolüsyonAbbott Kalsiyum klorür dihidrat17.6 mg, magnezyum klorür heksahidrat 325.3 mg, potasyum klorür 119.3mg, sodyum klorür 643 mg/100 mL Ambalaj: 1000 mL’lik plastik ambalaj. End.:Plegisol, elektrolitlerin enjeksiyonluk sudaki steril,apirojen, izotonik formülasyonudur. Açık kalp ameliyatı sırasındakalp durmasını başlatmada, kardiyak damlatma için (genellikle hipotermiile) uygundur. Sodyum bikarbonat ilavesi uygulamadan hemen önceyapılmalıdır. Kontr.E.:Plegisol, %8.4’lük USP enjeksiyonluk sodyumbikarbonat çözeltisi ilave edilmeden kullanılmamalıdır. İntravenözenjeksiyon için değildir. Bu çözelti sodyum bikarbonat ile tamponlandıktansonra kardiyak damar sistemine sadece perfüzyon yöntemiyle verilir. Uyar.: Bu çözelti yalnız, açık kalp cerrahisindeuzmanlaşmış hekimler tarafından kullanılmalıdır. Bu çözelti sadece,koroner dolaşım, sistemik dolaşımdan izole edildiğinde kardiyopulmonerby-pass sırasında kullanılır. Bu çözeltinin, gebe bir kadına verildiğindefetüse zarar verip vermeyeceği veya üreme kapasitesini etkileyipetkilemeyeceği bilinmemektedir. Gebelerde mutlak gerekliysekullanılmalıdır. Yan E.: Açık kalp ameliyatının potansiyeltehlikeleri myokardiyal nekroz, elektrokardiyografik anormalliklerve ventriküler fibrilasyon dahil aritmilerdir. Dolaşım normaledöndüğünde, kardiyoplejik kardiyak durma’dan sonra spontan düzelmegecikebilir veya olmayabilir. Normal kardiyak fonksiyonu düzenlemekiçin elektrik şokla defibrilasyon gerekebilir. Doz Önerisi: Aşağıdaki bilgi rehber olarak önerilmektedirve cerrahın tercihine ve deneyimine göre değişikliğe uğrayabilir.pH ayarı için %8.4’lük sodyum bikarbonat enjeksiyonluk çözeltisinden(sodyum ve bikarbonatın herbirinden 10 mEq) 10 mL (840 mg), her 1000mL’lik kardiyoplejik çözeltiye aseptik olarak ilave edilmeli ve iyicekarıştırılmalıdır. Oda sıcaklığında ölçüldüğü zaman yaklaşık pH7.8’i elde etmek için %8.4’lük enjeksiyonluk sodyum bikarbonat çözeltisinden10 mL kullanılır. Diğer bileşiklerle stabil olmamasından dolayı,sodyum bikarbonat ilavesi uygulamadan hemen önce yapılmalıdır.İlaveden sonra 24 saat içinde kullanılmalıdır. Kullanmadan önce,çözelti 4°C’ye soğutulmalıdır. 28-30°C’lik perfüzyon temperatüründekardiyopulmoner by-pass’ın tesisinden ve çıkan aortanın çaprazklemplenmesinden sonra, tamponlanmış çözelti aortik ruta hızlıenfüzyon yöntemiyle uygulanır. Enfüzyon başlangıç hızı 2-4 dakikalıkpir periyotta 300 mL/m2/dak (5’8” boy ve 70 kilodaki yetişkinde1.8 m2 yüzey alanla yaklaşık 540 mL/dak) olabilir. Normosol-R(dengeli elektrolit solüsyonu) veya Ringer enjeksiyonu gibi fizyolojikbir çözeltinin 4°C’ye soğutulup göğüs boşluğuna verilmesi ile eksternalsoğuma (perikardiyum’un bölgesel hipotermisi) sağlanabilir. Myokardiyalelektromekanik aktivitenin sürmesi veya tekrarlanması gerektiğindeçözelti 2 dakikalık bir sürede 300 mL/m2/dak’lık bir hızlatekrar enfüze edilebilir. Çözeltinin reenfüzyonu her 20-30 dakikadabir veya myokardiyal temperatür 15-20°C üzerine yükselirse veyakardiyak aktivite dönüşü gözlenirse, daha sık tekrarlanabilir. Plegisol adlı ilacın fiyatı için tıklayın |