Epanutin Ready MixedParenteral   Pfizer

Fenitoin sodyum

Ambalaj: 250 mg/5 mLx5 ampul.

Epanutin Kapsül

Fenitoin sodyum

Ambalaj: 100 mgx100 kapsül.

End.:Grand malepilepsiler­deki status epileptikus krizlerinin kontrol altına alınmasında;beyin ameliyatları ile ciddi kafa travmaları sonrasında oluşabilen nöbetlerinönlenmesi ve tedavisinde; özellikle digital preparatları nedeniyle oluşmuş veklasik tedavilere yanıt vermeyen kardiyak aritmilerde endikedir.

Kontr.E.: Fenitoin ve diğer hidantoinlere aşırı duyarlılığıolanlarda kontr­en­dikedir. Ventrikül ritmi üzerindeki etkisinden dolayı sinüsbradikardisinde, sino-atrial bloklarda, ikinci ve üçüncü dereceatriyoventriküler bloklarda ve Adams-Stokes sendromunda kontrendikedir.

Uyar.:Epilepsilihastalarda fenitoin tedavisinin aniden ke­sil­mesi status epilepticus'a nedenolabilir. Ancak fenitoini kesme nedeni alerji ya da aşırı duyarlılıksa, bu durumdailaç hızla kesilerek yerine hidantoin grubundan olmayan, başka birantikonvülsif uygulanma­lı­dır. Tedavi sırasında deri dö­küntüsü olursa ilaçkesilmelidir. İlacın insülin salınımı üzerindeki inhibitör etkisindenkaynaklanan kan şekeri yükselmeleri bildirilmiştir. Fenitoinin D vitaminimetabolizması ile etkileşimi sonucu tedavi sırasında osteomalasi oluşabilir.Fenitoinin serum dü­zey­lerinin optimal dü­zeylerden yüksek olması durumunda"delirium", "psi­koz" veya "ensefalopati" gibibilinçte bulanmalar veya nadiren irreversibl serebellar disfonksiyon gö­rü­lebilir.Ge­be­likte görülen status epileptikus durumunda, riskleri ve yararlarıtartılarak kullanılmalıdır. Fenitoin çok az miktarda anne sütüne geçer.

Yan E.:Atriyalve ventriküler aritmiler, ciddi vakalarda kardiyovasküler şoka ilerleyebilenhipotansiyon, solunum işlevlerinde değişme, solunum dur­ması, nistagmus,ataksi, konuşmanın ya­vaşlaması ve mental konfüz­yon, baş dönmesi, uyku hali,geçici sinirlilik hali, kaslarda seğirmeler ve baş ağrıları, korea, distoni,tremor ve asterixis ile seyreden diskineziler bildi­ril­miştir. Uzun sürelifenitoin kullananlarda duysal periferik nörapa­ti bil­di­rilmiştir. Bulantı,kusma, kabızlık, toksik hepatit ve karaciğer hasarı, bazan ateşin eşlikedebildiği döküntüler görülür. Daha nadir görü­len ancak fatal olabilen diğerdermatit formları bül, eksfolisyasyon veya purpura ile seyreden dermatitler ilelupus eritemato­zus, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekro­lizisdir.

Etkileş.: Akut alkol alımı, amiodaron, kloramfenikol,klordiazepoksit, diaze­pam, dikumarol, disülfiram, estrojenler, H₂antagonistleri, halotan, izoni­yazid, metilfenidat, fenotiyazinler, fenilbutazon, salisilatlar, süksinimitler, sülfonamidler, tolbuta­mit ve trazodonfenitoinin serum düzeyini yükseltirler. Karma­zepin, sodyum valporat, folikasit, kronik alkolizm, rezerpin, sukralfat ise fenitoinin serum düzeyiniazaltırlar. Kalsiyum içeren antasit preraratlarla fenitoin emilim sorunlarınedeniyle birlikte alınmamalıdır. Fenobarbital, sodyum valproat, valporik asitve bazı antasitler fenitoinin serum düzeyini bazan azaltır bazan yükseltirler.

Doz Önerisi: Epanutin Ready Mixed Parenteral: Preparat bir ven içine kalın bir iğne veya intravenöz birkateter aracılığıyla yavaşca uygulanma­lıdır. Epanutin'inintravenöz enjeksiyonu, nöbeti durduramıyorsa, genel anestezi dahil diğeryöntemler düşü­nül­melidir. Status epileptikus'ta devamlı nöbet duru­mu­nunolduğu hastalarda daha hızlı etki nedeniyle Epanutinuygulamadan önce intravenöz yolla diazepam uygulanmalıdır. Daha sonra Epanutin Ready Mixed Parenteral, yükleme dozu olarak 19-15 mg/kg dozunda ve dakikada 50mg'yi geçmeyen bir hızla (70 kg'lik bir hasta için yaklaşık 20 dakika) yavaşçaintravenöz olarak uygulanır. Yükleme dozunu 6-8 saatte bir oral veya intravenöz100 mg'lik sürek dozları izlemelidir. Kardiyak aritmilerde intravenöz yolla birkerede 3.5 mg/kg dozunda verilir. Gere­kirse aynı doz bir kez daha tekrarlanır.EpanutinKapsül:Erişkinlerdegünlük toplam doz 600 mg'yi aşmayacak şekilde günde 2-4 kere yemeklerden öncebirer kapsül alınmalıdır. 3 yaşından küçük bebek ve çocuklarda başlangıç dozugünde 2-3 defada alınan 50 mg olmalıdır. 4-6 yaş arası çocuklarda, 3 yaşındanküçük çocuklara uygulanan dozlar bir miktar arttırılabilir. 7-12 yaş arasıçocuklarda erişkinlere uygulanan dozlar kullanılır.

Epanutin adlı ilacın fiyatı için tıklayın