Met­hot­re­xa­te-Te­va Fla­kon   Med-İlaç

Me­tot­rek­sat

Ambalaj: 50 mg/2 mLx1 fla­kon.

End.:Me­me kan­se­ri,kor­yo­kar­si­nom, kor­yo­ade­no­ma dest­ru­ens ve hi­da­ti­di­form ben’i te­da­vi­sin­deen­di­ke­dir. Me­tot­rek­satay­nı za­man­da akut len­fo­blas­tik lö­se­mi­nin pal­ya­tif (ha­fif­le­ti­ci)te­da­vi­sin­de de kul­la­nı­lır. Me­tot­rek­sat kor­ti­kos­te­ro­id­ler­le bir­lik­teiyi­leş­me­le­rin uya­rıl­ma­sın­da kul­la­nıl­mış­tır fa­kat bu­gün, ge­nel­lik­leiyi­leş­me­le­rin mu­ha­fa­za­sın­da kul­la­nıl­mak­ta­dır. Me­tot­rek­sat ay­nıza­man­da Bur­kitt len­fo­ma­sın­da, iler­le­miş len­fo­sar­ko­ma­lar­da, özel­lik­leço­cuk­lar­da di­ğer ilaç­lar­la bir­lik­te ve mi­ko­zis fun­go­ides’in iler­le­mişev­re­le­rin­de de kul­la­nı­la­bi­lir. Me­tot­rek­sat teş­hi­sin bi­yop­sive/ve­ya de­ri mu­aye­ne­si so­nun­da kon­du­ğu, di­ğer te­da­vi­le­re kar­şıdi­renç­li cid­di psö­ri­azis (se­def) ol­gu­la­rın­da uy­gu­lan­mış­tır.

Kontr.E.:Ge­be­lik­tekont­ren­di­ke­dir. Bes­len­me ek­sik­li­ği olan has­ta­lar­da se­def te­da­vi­sin­de,cid­di böb­rek ve ka­ra­ci­ğer bo­zuk­luk­la­rın­da, ke­mik ili­ği yet­mez­­li­ğin­de,lö­ko­pe­ni, trom­bo­si­to­pe­ni ve­ya ane­mi­de kont­r­en­di­ke­dir.

Uyar.: Ka­dın­lar­da se­def te­da­vi­siadet dö­ne­mi­nin he­men son­ra­sın­da baş­la­ma­lı ve me­tot­rek­sat te­da­vi­si­ninbi­ti­min­den en az 8 haf­ta son­ra­sı­na ka­dar ge­be­li­ği ön­le­yici ge­rek­liön­lem­ler alın­ma­lı­dır.

Yan E.:Baş­lı­cayan et­ki­si ke­mik ili­ği in­hi­bis­yo­nu­dur. Uy­gu­la­ma­dan son­ra­ki 7. ve10. gün­ler ara­sın­da, trom­bo­sit sa­yı­sın­da be­lir­gin bir dü­şüş­le baş­lar,hız­la iler­le­yen bir lö­ko­pe­ni gö­rü­lür. 1. ve 3. gün­ler ara­sın­da bu­lan­tı-kus­mave di­ya­re gö­rü­le­bi­lir. Cilt­te dö­kün­tü­ler, prü­ri­tus ve ür­ti­ker,ışı­ğa kar­şı du­yar­lık, pig­man­ter de­ği­şik­lik­ler, alo­pe­si gö­rü­le­bi­lir.Ya­nak ve di­şe­ti mu­ko­za­la­rın­da 3. ve 5. gün­ler ara­sın­da yü­ze­yel ül­se­ras­yon­largö­rü­le­bi­lir. Di­ğer mu­ko­za­lar­da da ül­ser­ler gö­rü­le­bi­lir. Baş ağ­rı­sı, uy­ku ha­li, bu­la­nıkgör­me or­ta­ya çı­ka­bi­lir. So­lid tü­mör­ler­de yük­sek doz uy­gu­lan­dı­ğıza­man, kre­ati­nin yük­sel­me­siy­le bir­lik­te nef­ro­tok­si­si­te olu­şa­bi­lir.Tran­sa­mi­naz­lar yük­se­le­bi­lir. Yük­sek doz­lar­da ka­ra­ci­ğer fib­ro­zuve­ya si­roz olu­şa­bi­lir. Hi­per­ter­mi,pnö­mo­to­raks, ame­no­re, azos­per­mi, he­ma­tü­ri, sis­tit gö­rü­le­bi­lir. Aler­jik re­ak­si­yon ris­ki ola­bi­lir.

Etkileş.:Sa­li­si­lat­larve di­ğer nons­te­ro­id anal­je­zik­ler gi­bi ba­zı mad­de­ler kan dü­ze­yi­niyük­selt­ti­ğin­den, me­tot­rek­sa­tın bu mad­de­ler­le bir­lik­te uy­gu­lan­ma­sıöne­ril­mez. Me­tot­rek­sa­tın tri­me­top­rim-sul­fa­me­tok­sa­zol­le bir­lik­teuy­gu­lan­ma­sı, ke­mik ili­ği ap­la­zi­si ris­ki ta­şır ve ke­sin­lik­le öne­ril­mez.

Doz Önerisi:Kor­yo­kar­si­nom ve ben­zer tro­fob­las­tik has­ta­lık­la­rı: Gün­lük do­zu 15-30 mg olan 5 gün­lükbir te­da­viy­le IM ola­rak uy­gu­lan­ma­sı öne­ri­lir. Her­han­gi tok­sik semp­tom­lardu­ru­lun­ca­ya ka­dar uy­gu­la­ma­lar ara­sın­da bir ve­ya bir­kaç haf­ta­lıkdin­len­mey­le, is­te­nil­di­ği gi­bi ge­nel­de 3-5 kez tek­rar­la­nır. te­da­vi­ninge­ne­lin­de 3. ya da 4. kul­la­nım­dan son­ra, 50 IU/24 sa­at’ten da­ha az yada nor­ma­le dön­müş ol­ma­sı ge­re­ken id­rar kor­yon go­na­dot­ro­pin(HCG)’in 24 sa­at­lik ana­liz­le­riy­le ço­ğun­luk­la te­da­vi­nin et­kin­li­ğide­ğer­len­di­ri­lip, ge­nel­de 6 haf­ta için­de öl­çü­le­bi­len lez­yon­la­rınta­ma­mı­nın çö­zül­me­si iz­ler. Kor­yo­ade­nom desf­ru­ens ve mol hi­da­ti­form: Kor­yo­kar­si­nom için öne­ri­lenben­zer doz­lar­da uy­gu­lan­ma­lı­dır. Lö­se­mi: İn­dük­si­yon için kul­la­nır­ken,60 mg/m² pred­ni­zon ile 3.3 mg/m² doz­lar­da me­tot­rek­satkom­bi­ne­si gün­lük uy­gu­lan­dı­ğın­da, te­da­vi olan has­ta­la­rın %50’sin­dege­nel­de 4-6 haf­ta­lık bir pe­ri­yot için­de iyi­leş­me sü­reç­le­ri gös­ter­miş­tir.Me­nen­jiklö­se­mi: Me­nen­jiklö­se­mi­nin pro­fi­lak­si­si ya da te­da­vi­sin­de me­tot­rek­sat int­ra­te­kalola­rak uy­gu­lan­ma­lı­dır. Ko­ru­yu­cu­suz me­tot­rek­sat, ‰9 sod­yum klo­rüren­jek­si­yo­nu gi­bi uy­gun ste­ril, ko­ru­yu­cu­suz bir or­tam­da 1 mg/ml’likbir kon­sant­ras­yon­da sey­rel­ti­lir. Se­reb­ros­pi­nal sı­vı­nın (CSF) hac­miya­şa bağ­lı, fa­kat vü­cut yü­ze­yi­ne bağ­lı de­ğil­dir. Şu do­zaj uy­gu­la­ma­sın­da,vü­cut yü­ze­yi ala­nı­nın ak­si­ne yaş baz alı­nır: 1 ya­şın­dan da­ha kü­çükço­cuk­lar­da 6 mg, 1 ya­şın­da­ki ço­cuk­lar­da 8 mg, 2 ya­şın­da­ki ço­cuk­lar­da10 mg, 3 yaş ve üze­rin­de­ki ço­cuk­lar­da 12 mg. CSF’nin hac­mi ve tüm iş­lev­lerya­şa bağ­lı ola­rak aza­la­ca­ğın­dan, yaş­lı has­ta­lar­da doz azal­tıl­ma­sıis­te­ne­bi­lir. Me­nen­jik lö­se­mi te­da­vi­si için me­tot­rek­sat, 2-5 günara­lık­lar­la int­ra­te­kal ola­rak ve­ri­le­bi­lir. 1 haf­ta­dan da­ha az ara­lık­lar­lauy­gu­lan­ma­sı­na rağ­men, su­b­a­kut tok­si­si­te­de ar­tış­lar gös­te­re­bi­lir.Len­fom­lar: Bur­kitt tü­mö­rün I ve II dev­re­le­ri­neait ba­zı hal­le­rin­de me­tot­rek­sat, uzun sü­ren iyi­leş­me dev­ri mey­da­nage­tir­miş­tir. Te­da­vi oral me­tot­rek­sat­la et­ki­li olur. Ge­nel ola­rakIII dev­re­de me­tot­rek­sat, di­ğer an­ti­tü­mör ajan­lar­la ve­ri­lir. 7-10gün­lük din­len­me pe­ri­yot­la­rıy­la be­ra­ber bü­tün dev­re­ler­de­ki te­da­vige­nel­de, ila­cın bir kez alı­mın­dan olu­şur. III dev­re­de­ki lem­fo­sar­kom­lar,gün­lük 0.625-2.5 mg/kg’lik doz­lar­da ve­ri­len me­tot­rek­sat­lı kom­bi­neilaç te­da­vi­si­ne ya­nıt ve­re­bi­lir. Mi­ko­zis Fun­go­id: Ge­nel te­da­vi şek­li, me­tot­rek­sa­tınoral uy­gu­lan­ma­sı­dır. Bu­na rağ­men, haf­ta­da iki kez 25 mg ya da haf­ta­dabir kez 50 mg’lik doz­lar­da IM ola­rak da ve­ril­miş­tir. Me­me kan­se­ri: İler­le­miş me­me kan­se­ri­nin te­da­vi­sin­deme­tot­rek­sat, ge­nel­de 10-60 mg/m² doz­lar­da IV ola­rak di­ğersi­to­tok­sik ilaç­la­rın pe­ri­yo­dik kul­la­nı­mı­na da­hil­dir. Baş ve bo­yun kan­se­ri: Lö­ko­vö­rin yar­dı­mıy­la me­tot­rek­sa­tın240-1080 mg/m² IV en­füz­yon­la­rı, iler­le­miş tü­mör­le­rin te­da­vi­sin­deve ope­ras­yon ön­ce­si te­da­vi­nin et­ki­si­ni ar­tır­mak ama­cıy­la iki­sibe­ra­ber kul­la­nı­la­bi­lir. Bron­ko­je­nik kar­si­nom: Me­tot­rek­sa­tın 20-100 mg/m²IV en­füz­yon­la­rı, iler­le­miş tü­mör­le­rin te­da­vi­si için alı­nan pe­ri­yo­dikkom­bi­nas­yo­nu­na da­hil­dir. Me­sa­ne kar­si­no­mu: Her 1-2 haf­ta­da 100 mg’lik doz­lar­da­ki me­tot­rek­sa­tınIV en­jek­si­yon­la­rı ya da en­füz­yon­la­rı, me­sa­ne kar­si­no­mun te­da­vi­sin­dekul­la­nı­la­bi­lir. Os­te­osar­kom: Yük­sek doz­da me­tot­rek­sat te­da­vi­si­ne ait baş­lan­gıçdo­zu 12 g/m²’dir. Eğer bu doz, me­tot­rek­sat en­füz­yo­nu so­nun­da1000 µmol’luk (10-3 mol/l) mak­si­mum se­rum kon­sant­ras­yo­nun­da ce­re­yanet­me­si için ye­ter­li de­ğil­se, son­ra­ki te­da­vi­ler­de doz 15 g/m²’yeka­dar çı­ka­rı­la­bi­lir. Eğer has­ta ku­su­yor ya da oral ila­ca ta­ham­mü­lüyok­sa, ay­nı doz ve prog­ram­da IV ya da IM lö­ko­vö­rin ve­ri­lir. Psöriazis: Öne­ri­len baş­lan­gıç doz prog­ra­mı,ge­rek­li ya­nı­tı ve­rin­ce­ye ka­dar, haf­ta ba­şı­na 10-15 mg doz IV ya dahaf­ta­lık tek bir doz­dur. Da­ha son­ra bu­nu oral me­tot­rek­sat te­da­vi­si iz­ler.

MethotrexateTeva adlı ilacın fiyatı için tıklayın